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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

湾仔边检站去年往来港澳小型船舶验放量位居全国第一******

　　中新网珠海1月4日电 (邓媛雯 许嘉伟)4日，珠海边检总站湾仔边检站对外公布，该站2022年往来港澳小型船舶验放量再次位居全国第一。据统计，去年全年，该站所辖洪湾国际货柜码头、西域码头执勤点共验放往来港澳小型船舶超11000艘次，船员近90000人次，护航砂石建筑物料、各类跨境贸易货物出境超3500万吨。

　　“航运企业的时间成本高，装卸费、停泊费、船舶租金、原油、人工等各项支出都是按时间计算的，湾仔边检站的民警24小时驻港执勤，简化查验流程，确保每艘出入境船舶都能快进快出，既为我们节约了运营成本，又提高了港区泊位的周转性。”珠海市西域物流有限公司负责人刘晓彪说。

　　“随着口岸开放程度不断提高和粤港澳跨境航运的日益发展，出入珠海洪湾港区的往来港澳小型船舶日益增多。”湾仔边检站相关负责人介绍， 该站严格落实国家移民管理局促进服务航运企业发展新举措，持续推进“放管服”改革，不断优化便民利企举措，助力港区实现船舶到港“零等待”、靠港“即装卸”、离港“零延时”，为跨境航运企业进一步优化一流营商环境，切实增强跨境航运企业发展优势。

　　据介绍，湾仔边检站所辖的洪湾国际货柜码头、西域码头，陆路与粤西沿海高速、太澳高速、京澳高速及港珠澳大桥相连，水路与西江流域、珠三角内河网相通，下游出海可直达澳门、深圳和香港水域。

　　针对执勤片区点多、线长、面广的口岸管控实际，湾仔边检站在口岸限定区域管理上持续改革创新勤务组织管理，积极建构“船方自管、码头协管、边检监管”的综合管理模式，对申报出入境船舶实施100%轨迹核查、100%人证对照、100%精准录入的“三个100%”工作原则，牢牢把握船舶监管主动权。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）